社评｜140万乡医何时能养老不打“赤脚”？

“张广有·140万乡医何时能养老不打“赤脚”？，[542].医师报,2018-3-29（2）”

“由于后继无人，很多乡村医生到了年龄也不敢退休，不少七八十岁的老医生还在为农村患者服务。”全国人大代表、河北涿州刁四村卫生所乡村医生周松勃呼吁，乡村医生老龄化问题严重，迫切需要解决退休养老问题。 

乡村医生老龄化到底有多严重？《医师报》记者走访河南省的4个乡村，发现5位乡村医生中年龄最大的已经76岁，其他乡村医生年龄分别为73岁、68岁、65岁、57岁。乡村医生老龄化并非个别现象，记者查阅2015年《河南乡村医生队伍建设状况调查报告》显示，河南乡村医生41岁以上的占64.4%，51岁以上的占34.6%，而30岁以下的仅占5.6%。这进一步证实，乡村医生严重老龄化是普遍存在的社会问题。

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由于乡村医生的身份和工龄并未与现有的职工养老保险制度挂钩，他们仍是以农民的身份参加城乡居民基本养老保险制度，补助水平很低。根据2014年河南省出台的政策，对连续从事村医工作10年以上、到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，当年有30 985名符合条件的65岁以上的乡村医生拿到补助。

部分乡村医生无奈地告诉记者，乡村医生的身份、待遇、养老等问题一直困扰着他们，每月300元的补助，别说保障生活了，连每个月的吃药钱都不够，只能继续干下去。他们盼望着能像乡村教师一样有转正的机会，干了一辈子的“赤脚医生”，不怕待遇低条件差，怕的是退休养老还要打“赤脚”。

实际上，各省市曾就完善乡村医生养老保障制度做过不少探索，如对于符合条件的乡村医生参照民办教师“民转公”等办法，开展乡村医生“农转公”身份转换试点；引导其参加职工基本养老保险；提高生活补贴和公共卫生服务费标准；对于已经到退休年龄仍愿意继续工作的乡村医生按返聘待遇发放工资……遗憾的是，受各地财政支出和政策扶持的限制，乡村医生养老保障制度迟迟未能形成完整的体系，乡村医生的淘汰退出、退休养老问题并没有得到妥善解决。

在国家大力推进全科医生队伍建设、加快补充乡村医生队伍新鲜血液的同时，我们必须正视，在相当长的时期内，现有140万人的乡村医生队伍仍将在广大农村群众最为密切的“健康守门人”。建立合理的乡村医生退休制度，给老一辈乡村医生一个体面的晚年生活保障，这不是国家对“赤脚医生”历史的一种补偿或犒赏，而是对广大乡村医生权益的维护和职业的尊重，更是建设健康中国、健康乡村的希望所在。

《医师报》3月29日2版

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编辑： 毕雪立      值班：张广有